磨损与磨耗的区别,很多人其实常常分不清楚,甚至在许多文献里都能看到二者混为一谈,虽然二者之间是有相关联系,但磨损和磨耗的定义,同中存异。牙齿磨损是指主要由机械摩擦作用造成的牙体硬组织渐进性丧失,如夜磨牙症,酸蚀症等都会导致牙齿磨损的发生。磨耗是指在正常生理咀嚼过程中,随年龄的增长,牙齿咬合面和邻面由于咀嚼作用而发生的均衡的生理性的硬组织丧失。所以这两者的不同在于其,一个是病理性的,一个是生理性的,一个是由其他机械摩擦造成的,一个是发生在正常咀嚼过程中,所以我们又将磨耗称为咀嚼磨损或者生理性磨损。磨损和磨耗在定义上不相同,在临床表现和治疗原则上,两者也有差别。
一、主要表现
磨损牙齿边缘锐利,对应处颊黏膜和舌可出现明显的创伤性溃疡;由于磨损导致牙齿 排溢沟消失,会出现食物嵌塞,牙龈红肿胀痛;牙本质暴露,进食冷、热、酸、甜、硬等食物时产生一过性疼痛敏感;还会导致牙髓暴露,引起牙髓炎和根尖周等病变。
磨损会引起颞下颌关节病变,髁突在关节凹的位置后移;重度磨损患者的前伸边缘运动水平位移减少,而侧向边缘运动垂直位移显著增加; 轻度磨损患者前伸和侧向边缘运动垂直位移显著增加;由于尖锐牙尖的出现,易造成牙合创伤,加重牙周组织的负担。
磨损也会对美观产生影响----很多患者面下三分之一明显缩短,垂直距离降低,出现显老面容;前牙磨损严重者牙冠变短,前牙呈现对刃牙合关系,在微笑和说话时上下唇不协调。
二、主要病因
通常分为牙齿间咬合接触产生的机械磨损和口腔环境中酸性物质导致的化学磨损;
常见的好发因素主要是夜磨牙症,有文献报道,夜磨牙的发生率,在7%~94%之间,我们取中间值,也有几乎一半的人曾经或已经发生夜磨牙。有害的口腔习惯如嗑坚硬的瓜子、咬笔,胃食管反流性疾病,饮食失调如神经性暴食症、厌食症,嗜酸性食物和饮料,口腔干燥症,先天性牙釉质发育不全,牙本质发育不全,工作环境中的酸性气体等,都有可能导致牙齿磨损的发生。